물콩이) 뇌졸중/뇌출혈/중풍/뇌질환/뇌혈관질환

안녕하세요~
월요일은 뭔가 활기 차기보다는
뭔가 피곤한데요ㅎㅎ
그래도 하루를 잘 마무리를 했답니다.
오늘은 뉴스에 원로배우 변희봉배우님이 
췌장암 투병 끝에 별세를 하셨다는 소식을 들었는데요
제가 좋아하는 배우분 중에 한 분이셔서...
삼가 고인의 명복을 빌어드려요.
항상 건강이 최고라는 걸 알면서 
여러 식습관이나 생활 습관에서 많이 
놓치는 부분들이 많은데요.
앞으로는 조금 더 건강에 신경을 써야겠어요.
오늘은 뇌졸중에 대해 공부를 해보겠습니다.
 

 

뇌졸중

정의 : 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터져(뇌출혈) 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말함 
 
뇌경색(Inrarction)
▶ 혈관이 막히는 것으로 혈관에 의해 혈액을 공급받던 뇌의 일부가 손상
 
뇌출혈(Hemorrhage)
▶ 뇌혈관이 터짐으로 뇌 안에 피가 고여 그 부분의 뇌가 손상당하는 것
 

뇌졸중증상

증상

▶ 반신 마비  ▶ 반신 감각 장애  ▶ 언어장애(실어증)  ▶발음장애(구음장애)  ▶ 시야, 시력장애
▶ 복시    ▶연하장애  ▶ 치매  ▶어지럼증  ▶의식장애  ▶ 두통 
 

뇌졸중원인

진단

▶ 전산화단층촬영(CT)    ▶자기 공명영상(MRI)    ▶뇌혈관조영술(TFCA)   
 

치료 및 간호

▶약물 요법(혈전용해제, 항혈전제)
 → 혈전용해제( 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여함으로써 혈관이 막고 있는 혈전을 녹여 뇌혈류를 재개)
 
→ 항혈소판제 (동맥 경화 상태의 혈관벽에 혈전이 생기는데 이를 방지하기 위해 항혈소판제를 투여해야 함
                            ex:아스피린, 플라빅스 등)
→ 항응고제 (심장징환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌경색인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 사용)
 
▶ 비약물요법(혈관 성형술, 스텐트삽입술, 경동맥 내막절제술)
→ 뇌동맥의 협착 정도 및 양상, 기타 환자 조건에 따라 좁아진 혈관을 넓혀 주는 스텐트 삽입술이나 동맥경화 자체를 없애 주는 경동맥 내막 절제술을 시행하기도 함
 
→  감압적 개두술(뇌경색이 심하고 뇌부종으로 슴골압박으로 생명에 위험이 큰 경우에 목숨을 구하기 위하여 두 개
       (머리뼈) 제거 및 뇌엽제거술을 실시)
 
→  혈관 내 수술을 통한 혈전 및 색전용해술(뇌혈관 조영술을 실시하여 뇌혈관이 막힌 곳에 미세도관을 위치시키고 직접 혈전용해제를 투여)
 
→  혈행재건술(경동맥혈전내막바리술(carotid endarterectomy)을 통해 경동맥의 막힌 부위를 직접 제거하거나 두 개밖(두피 내)의 혀로 간을 연결시켜주는 두 개와 두 개 내혈관문합술등이 행해지고 있음)
 

간호진단번호	간호진단
#1	구음장애와 관련된 신체안위변호
#2	투약 부작용과 관련된 출혈의 위험성
#3	인지장애, 감각저하와 관련된 낙상위험성

 
 
뇌혈관 질환은 나이가 들수록 많이 나타나지만 요즘은 젊은 층에서도 질환이 나타나는데요. 무엇보다 중요한 것은 적어도 3시간 내지는 6시간 내에 치료를 시작할 수 있도록 시간을 놓치지 않는 것이 제일 중요하다. 건강할때 건강을 챙기는 것이 중요하다고 생각한다.
 
 
참고문헌 <황옥남외(2018) 성인간호학 하, 현문사 신경계장애 대상자 간호, 다음어학사전, 네이버지식백과>