물콩이)크룹증후군/급성 후두 기관지염/급성후두개염

안녕하세요~~공부하면서 놀면서
글을 쓰는 물방개 물콩콩이~~~예요^^
이제 제법 더위가 한풀꺾이는거
같아서 좋아요~^^  
오늘은 지난번 기관지폐렴에 이어 크룹증후군과 급성후두기관지염을 적어보려고 해요.

● 크룹증후군

정의
- 영아·아동에게 나타나는 몇 가지 같은 질병을 표현하기 위해 일반적으로 광범위하게 사용되는 용어. 후두개, 성문, 후두를 포함하는 복합적인 증상을 일으키는 말이다. 특징적으로 개짖는 소리 또는 금속성 기침과 쉰 목소리, 흡기 시 천명, 호흡곤란이다.

원인
- 주된 원인은 바이러스, 파라인플레인자 바이러스가 가장흔함. 겨울에 남자에게 잘 나타나며 연령대는 3개월 ~ 5세사이에 많이 생기며 세균성 크룹은 2~7세에 많이 나타난다.

●  <급성후두개염> Acute epiglettitis

병태생리
① 심각한 후두폐쇄를 초래함
② 겨울, 봄에 자주 발생, 2~6세의 나이들
아동에게 빈도 높음
③ 치명적인 결과를 위해 조기에 발견하고 적극적으로 치료해야함
④ 원인균: H·influenze, 폐렴구균, 용혈성 연쇄상구균

치료
- 입원치료해야함, 집중적인 관찰요: 심한 호흡곤란시 기관내 삽관, 기관절개술 시행
- 적절한 항생제 치료(7~10일간): 부종 감소시키는 스테로이드 초기에 효과있음
- 적절한 치료로 2~3일 내 증상이 호전됨

간호
- 불안이 커지므로 지지간호 시행
- 가장 편안하고 안전한 자세 유지하도록 돕고, 환아가 편안해지도록 가능한 모든 조 치를 하고 있다고 설명하여 부모를 안심 시킨다.
 

나주

●급성 후두기관기관지염 Acute laryngotracheobronchitis

병태생리
- 아동의 기도는 성인에 비해 상태적으로 작고 점막은 접착력이 크며 혈관 분포가 많 기 때문에 부종이나 경련에 의에 성인보다 빨리
손상을 입는다.
- 상기도 감염이 선행되며 미열과 함께 서서히 증상이 시작됨.
- 후두와 기관 내부점막에 염증으로 기도가 좁아짐.

치료
- 기도유지, 적절한 환기
- 경증의 크룹은 가정에서 치료가능 (부모에게 호흡부전의 증상교육-필요시 전문가의
도움 요청하기)
- 찬습기는 기관지 분비물을 묽게 하여 객담 배출을 쉽게하고 부어있는 혈관을 수축시 킴
- 유아용 후두등이 습도를 올리고 산소 공급에 이용됨
- 필요시 저산소증 완화위해 산소공급, 청색증(기도폐쇄를 인해) 관찰하기
- 좋아하는 음료수를 충분히 마시도록 하여 수분섭취 증가시킴
- 중증크룹아동: 분무요법으로 racemic epinephrine 투여(합병증 효과를 기도부종감소)
- 스테로이드 사용(부종감소)

간호
- 가장 중요한 간호(호흡상태 괄찰, 정확하게 사정하기-호흡, 맥박수상승, 흉부함몰,
비 익확장, 기도폐쇄)
- 심리적 간호(기관 절개술 이동),
휴식(에너지 보존위해), 울게되면 호흡부전, 저산소증 생기므로 울지 않도록
- 급성기에는 정맥내 수액공급, 불안감 해소
(장난감 제공)

천사같은 아이들이 아프지 않길 바라며
건강하고 씩씩하게 자라줬으면
하는 생각을 해봅니다.