물콩이) 아동간호학 바이러스성 폐렴

바이러스성 폐렴

병태생리
- 세균성 폐렴보다 자주 발생, 모든 연령층 나타남
- RSV, rhinovirus, adenovirus 등 원인균에 대한 임상증상을 별 차이 없으며 원인이 바이러스인지 증상만으로 구별이 되지 않으므로 임상검사를 이용
 
임상증상
- 발병은 갑자기 서서히 나타나기도 함
- 미열, 가벼운 기침, 권태감부터 고열, 심한 기침, 허탈까지 다양함
- 천명, 악설음, 흉부 X선 검사 상에서 반정상의 침윤이 기관지 주위를 따라 보일 수 있음
 
중재
- 환기를 최대화시켜 준다
- 탈수예방(정맥주사)
- 분무요법
- 투약: 항생제(cefotaxime 1g 0.5@ ivq 12hr, Ambroxol 15mg/2ml 0.5@ ivq 8h, Primalan syrup 0.5 mg/ml 2ml P.O q 8h
- 적절한 영양 섭취
- vital 8hr
 

바이러스폐렴

<간호 사정>
· 대상자: 30M 남자 아동
· 주관적 자료: 며칠 전부터 심한 기침, 가래, 맑은 점액성 콧물, 발열, 두려워하며 집에 가자고 조름
- 객관적 자료: 신체검진 결과 기침, 콧물, 가래 있으며, 폐 청진 시 Crackle sound가 들림, 체온 38.9도 체크
 
<간호진단>
- 입원과 관련된 불안/공포
 
<간호중재>
- 감정이나 관심을 나타내도록 한다.
- 가족의 지지체제를 가동하도록 격려한다.
- 아동의 경과를 알려준다.
- 기분전환 요법을 쓴다(장난감, 책 읽기, 음악, 그림, 그리기 등)
 
<간호진단>
- 체온상승 호흡곤란과 관련된 체액부족
 
<간호중재>
- 수분을 섭취하도록 한다.
- 처방에 따라 수액을 mix 하여 투여한다.
- 탈수 증상이 있는지 확인한다.(혈압하강, 빈맥, 피부탄력성 감소, 갈증호소, 농축뇨, BUN 상승, 헤마토크리트 상승, 의식변화)
 
<간호진단>
- 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결>
 
<간호중재>
- 산소포화도를 측정한다.
- 호흡수를 측정한다.
- 호흡양상을 측정한다.
- 호흡음을 청진한다.
- 객담 배출을 격려한다.
- 수분섭취를 격려한다.
- 적절한 습도를 유지한다.
- 처방에 따라 약물을 투여한다(점액용해제, 기관지 확장제)

즐겁게살자~