물콩이) 혈압, 맥박, 체온에 미치는 영향/ 안전한 경구투여방법/ 설하투여 방법

               안녕하세요~~공부도하고 일도하고
         놀러도 다니면서 글을 쓰는 물콩이 입니다~
              요즘 폭염도 있고 비가 갑자기 오고~
                    왔다리~갔다리 하네요~~
                       다들 건강 잘 챙기셔요~~!!

혈압에 영향을 주는 요인
교감신경 자극 - 불안, 두려움, 통증, 정서적 스트레스 등은 교감신경을 자극하여 혈압을 상승시킨다. 교감신경 자극은 심박동 수를 증가시켜 그 결과로 심박출량이 증가되고 혈관수축으로 말초혈관의 저항이 증가되어 혈압이 상승된다.
성 - 사춘기 이전에는 남녀 간에 혈압의 차이가 없다가 사춘기 후에는 호르몬 변화로 남자가 혈압이 더 높아진다.
일중변동 - 보통 이른 아침에 제일 낮고, 서서히 올라가 오후 늦게 혹은 저녁에 가장 높다.
운동 - 신체운동은 심박출량을 증가시켜 혈압을 상승시킨다.

혈압이 미치는요인

체온에 영향을 미치는 요인
나이 - 노인은 혈관운동 조절기능이 약화되고 기초대사율이 감소되며 체온조절기전이 퇴화되어서 저체온의 위험성이 있다.
호르몬의 영향 - 여성들이 남성에 비해 체온변동이 심한 것을 볼 수 있다. 월경주기 동안의 호르몬 변화는 체온변동에 영향을 주게 되는데, Progesterone양이 증가되어 순환혈액 체온이
오르기도 한다.
일중의 변동 - 일중리듬(Circadian Rhythm)에 따라 대개 이른 아침에 가장 낮다. 오후 4~6시 사이에 최고 수준에 도달하며, 낮과 밤이 바뀐 일을 하는 사람일지라도 체온곡선이 역행하지 않는다.
스트레스 - 신체적, 정서적 스트레스는 체온을 증가시킨다. 교감신경의 자극으로 에피네프린(Epinephrine)과 노에피네프린 (Norepinephrine)의 분비를 하게 되고. 그 결과 신진 대사율이 증가되어 열을 생산하게  된다.
환경 - 심부체온에 비교적 영향을 주지 않지만, 심하게 덥거나 추우면 체온의 변화를 볼 수 있다. 체온의 변화는 기온, 습도, 노출된 시간에 따라 영향을 받는다. 체온이 33도 이하로 떨어지면 체온조절기능이 소실되고, 25도 이하로 떨어지면 사망에 이르게 된다.

맥박에 영향을 주는 요인
나이 - 나이가 들수록 점차 저하된다.
성별 - 사춘기 이후에는 일반적으로 남자가 여자보다 느리다.
열 - 체온상승은 말초혈관을 이완시켜 혈압이 떨어지므로 맥박률이 증가한다.
약물 - 대표적으로 강심제(Digitalis) 맥박수를 저하시키고, Epinephrine, 카페인 음료는 교감신경을 자극하므로  증가시킨다.
출혈 - 혈액이 손실되면 보상기 전으로 심박동 수가 빨라진다.
스트레스 - 교감신경 자극으로 전반적인 심장활동을 증가시킨다. 불안과 공포 같은 정서적 반응도 심한 통증을 가진 사람도 영향을 준다.


투약의 기본원칙
정확한 환자, 정확한 약물, 정확한 용법, 정확한 경로, 정확한 시간

경구투약하는방법

안전하게 경구투여 방법
- 투약의 기본 원칙을 지킨다.
- 투약하기 전 3번 확인한다.
- 가능한 스스로 경구투약을 하도록 함.
- 앉거나 상체를 세운 자세로 흡인을 예방함.(연령에 따른 안전한 투약 실시)
- 노인 : 구강점막 탄력성 저하로 인한 구강건조로 여러 개의 약물을 한꺼번에 복용하지 말고 하나씩 따로 복용하도록 한다.
- 소아 : 물약이 선호되고 5세 이하는 정제나 캡슐을 투여하지 않으며, 주사기/컵/티스푼을 이용하여 투약함.

약물의 라벨은 세 번 확인한다.  
⑴ 꺼내기 전
⑵ 용기에서 꺼낼 때
⑶ 다시 약장에 보관할 때

경구 투약 시 안전한 자세를 제시하시오.
- 가능하면 똑바로 앉거나 신체 상부를 높인 체위(좌위, 반좌위)
- 어려울 경우에는 측위
- 한 번에 한 알씩 약물을 차례대로 삼킨 후 다음 약 투여.
- 흡인의 위험이 심각한 수준이라면 다른 경로로 투약할 것.

대상자의 경구투약 가능 여부에 대한 사정방법에 대해 설명하시오
- 구강건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 함.
- 연하기능이나 위장기능이 문제가 없어야 함.
- 구개반사(gag reflex)가 있는지 확인한다

설하투여
설하(Sublingual)로 투여되는 약물들은 혀 밑에 놓여 용해되고 비교적 짧은 시간 내에 혀 밑의 혈관 속으로 흡수된다. 이런 종류의 약물들은 삼켜서는 안 되며 흔한 예로 Nitroglycerin을 들 수 있다.

물약과 알약 복용순서 - 알약을 먹은 후 물 한 모금 마신 후 물약을 마신다

신체적인 것도 있지만 환경적이 요인으로 혈압, 맥박, 체온이 변화하는 거 같아요.  경구투약시 정확하게 환자에게 투여해서 투약사고가 없도록 해야겠다는 생각을 또 해봅니다~!!
안전하고 사고 없는  그날까지~~~ㅎㅎ