물콩이) 심근경색증/심근경색증환자교육/주의사항

안녕하세요~~
요즘 추석연휴를 보내고 놀다 글을
못쓰다 오늘은 차분히 앉아서 글을 써보려고 해요.
다들 기온차가 심해 감기 걸리지 않게
조심하셔요~!

 

심근경색증이란?
Acute myocardial infarction

      ●심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해괴사하는 질환

 

심근경색증

최근 급성 심근경색증에 대한 일차적 경피적 관상동맥성형술 및 약물 치료가 조기에 이루어짐에 입원 기간 동안의 사망률 현저히 개선되었다. 그러나 심근경색증 발생 후 사망률은 여러 약제 및 stent의 발전에도 불구하고 여전히 높다.심근경색 환자 중 대략 10명 중 1명꼴로 사망하게 되지만, 급성 심근경색증 재발에 대한 환자 개인 및 보호자의 인식이 낮으며, 이로 인한 환자 개인과 사회의 부담 비용이 증가 하고 있다. 이러한 사망 위험을 감소시키기 위해서는 무엇보다 급성 심근경색증 환자의 퇴원 후 장기 관리가 중요 합니다.

다음 백과어학사전

 

금연

● 금연은 필수
●지역사회 금연 프로그램 소개  
●금연 후 몇달에서 위험성 감소, 3~5년뒤 비흡자와 위험성 비슷해짐
● 금연성공 못하면 니코틴 제제 등의 약물 유도
● 심혈관 질환 일차, 이차적 예방에 이득이 있음이 연구에 입증됨

식이조절

●식이요법과 항고지혈제 사용으로 콜레스테롤 조절
●포화지방우 전체 칼로리의 10% 감소
●저염식이(하루80mg 으로 소금의 섭취를 감소시키면 수축기혈압 5mmHg. 이완기 혈압 3mmHg 감소)
●트래스지방은 가급적 적게, 매일 30~45g의 섬유질, 매일 200g 의 과일과 채소, 일주일에 최소 2회이상 생선 등의 식단을 구성하여 식이를 통한 칼륨과 칼슘, 마그네슘을 섭취하도록!)

신체활동

●운동부하심폐기능 검사 후 적합한 운동요법 처방시행(적어도 매주 3회 걷기, 총거리가 3km 될때까지 2주마다 800m 씩 증가)
●퇴원 후 첫 주는 집에 멀리 나가지 않도록(평지를 걷기 등 일상적인 활동 가능, 이후 점차 시간,강도를 늘려가며 자가평가를 통해 신체활동을 높이도록하고, 호흡곤란, 흉동 시 운동 즉시 중단)
●물리치료사와 협렧나여 활동과 운동계획 세움
●규칙적인 육체 활동 및 운동은 체중감량, 지질대사 향상

 

보완요법

●음악요법
●점진적근육이완법
●애완동물요법
●심상법

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혈압관리 & 당뇨관리

●규치적인 혈압측정, 항고혈압 제제를 복용 권고
●체중감소, 신체활동, 저염식이 등의 생활 습관관리
●당뇨병, 대사증후군 동반된 환자 경우 안지오텐신전환효소 억제제가 없는 베타 차단제를 사용하도록 함
●인슐린, 경구용 혈당 강하제의 처방 용량을 가족들과 함께 재확인
● 혈당검사를 정확하게 시행하는 확인

흉통관리

●혈관확장제(NTG)를 신선하게 유지하여 즉시 사용할 수 있게 함
●흉통이 있으면 바로 활동을 멈추고 앉거나 눕음
●병력이나 심장 문제를 확인할 수 있는 카드나 팔찌, 목걸이를 착욤함
●NTG 알약을 혀 밑에 두고 녹이거나 스프레이를 함(5분기다려서 완화되지 않으면 두번(총3번) 반복 복용하고, 3번 복용 후에도 완화되지 않으면 즉시 병원 🏥 으로 가야함)

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약물관리

●항혈소판제제(장시간 아스피린( aspirin)의 복용은 폐쇄성 심혈관 질환 예방에 효과가 있음
●베타차단제(심박동수 감소, 심근 수축력 감소 시켜 심근 산소요구량을 줄이는 효과가있음)
●질산염제(전신혈관확장으로 혈류 공급도와 심장의 부담을 줄여줌)
●칼슘차단제(혈관확장시켜심근의 수축력 감소 효과를 가져와 심근의 산소 요구량 줄이는 약제)
●안지오텐신전환효소, 야지오텐신II 수용체 차단제(ST분절 상승, 심근경색증 후 전벽경색이나 좌심실 기능이 감소된 환자에 유익한 약물)
●Station(정기적인 LDL. 콜레스테롤의 조절은 심혈관질환의 예방에 효과)

정서적 지지

● 감정을 표현하도록 격려
●가족에게 긍정적 강화를 격려
●적극적 경청
●질문에 솔직하게 답변
●필요하다면 지역사회 또는 병원 자원제공

 

심근경색은 한국인들이 많이 걸리는

질환중에 하나인데요.

심근경색을 진단 받은 후에도 관리를

잘해야된다고 생각해요.

그래서 오늘은 병태생리쪽보다
진단 이후 퇴원 후 교육에 대해 적어보았습니다.

모두 건강하세요~☆

 

<참고문헌>
성인간호학 상권 황옥남8인 현무사p674-695
심근경색증환자의퇴원후관리 박성하연세의대심장내과
사진 다음 백과어학사전