핵심기본간호술기 비강캐뉼라이용한 산소요법

안녕하세요~공부한 걸 복습하고 열심히 공부하기 위해 노력하는 물방개 물콩이입니다. 날씨가 겨울에서 이제 입춘이 지나서 봄이 오려고 하는 날인 거 같아요 아침은 춥고 낮에는 덥고 기온차가 있어서 다들 감기 조심하셔야 해요~ 오늘은 병원에서 사용하는 비강 캐뉼라 산소요법 즉 저 산소증이나 저산소혈증을 예방하고 완화하기 위한 글을 적어보려고 합니다.

비강 캐뉼라를 이용한 산소요법

비강 캐뉼라를 이용한 산소를 투입할 때 적용 되는 산소 투여양은 마스크에 따라 다르게 투여됩니다. 아래 표를 참고하시면 될 거 같아요.

방법	산소농도양
비강캐뉼러	24~40%  -->1-5L/min
단순마스크	40~60%  -->5-10L/min
부분재호흡마스크	70~90%  -->6-15L/min
비재호흡마스크	80~95%  -->6-15%L/min

 FiO2 의미로는 숨을 들이쉴 때 그 안에 얼마나 산소가 있는가를 백분율로 표기한 것으로 대상자의 호흡수, 호흡량, 산소공급 속도에 따라 실제 대상자가 들이쉬는 공기 중의 산소농도양을 달라 질 수 있다. 그러므로 비강 캐뉼라 투여되는 산소의 농도는 24~44%이다.

FiO2 계산 방법으로는 산소 1L 투여할 때  4% 증가하고 대기 중 산소 양이 20%로 예를 들어 처방된 산소량이 2L이면 공기 중 산소가 20이고 1L가 4% 이니깐 28%가 된다. 

 

비강 캐뉼라를 이용한 산소 용법 

1. 물고 비누로 손위생을 실시(미생물 전파 방지)

2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비

이론적 근거: 조직적으로 일을 할 수 있도록 하기 위함

3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개

이론적 근거: 환자와 신뢰감 형성을 위함

4. 손소독제로 손위생을 실시

5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자 이름과 등록번호를 확인 이론적 근거: 대상자 확인은 안전간호의 가장 기본적인 중요한 부분

6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다. 

이론적 근거: 설명함으로써 협조를 구하며 불안 감소 하기 위함

7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해해 준다. 

이론적 근거: 호흡하기 편하도록 하기 위함

8. 습윤병에 증류수를 정해진 누금까지 채운 후 증류수 마개를 닫아놓는다

이론적 근거: 점막의 건조를 방지하기 위해서

9. 유랑계와 습윤병을 연결한 후 wall o2에 산소유량계를 꽂는다

10. 습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강 캐뉼라를 연결

이론적 근거: 산소는 발화 물질이므로 화재 예방을 하기 위해 금연은 해야 해야 함

11. 대상자에게 연결하기 전에 비강 캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 후 유량개를 잠근다

이론적 근거: 6L/min 이상의 유량은 점막 손상이 오기 때문에 비교적 낮은 농도를 유지해야 함

12. 대상자 비공의 폐색 여부를 확인

이론적 근거: 코가 막히지 않았는지 확인은 최적의 산소를 공급하기 위해서

13. 캐뉼라 끝부분을 대상자 양쪽 비강에 삽입하고 귀 뒤에 걸친 후 턱 밑에서 길이를 조절

이론적 근거: 조절하는 부분에 패드를 대어 주면 자극을 줄여주고 압박을 줄여주어 피부 손상을 예방할 수 있다

14. 유량계를 열어 처방된 산소 흡입량을 눈높이에서 조절

이론적 근거: 의사가 처방한 산소를 정확히 조절해 줌

15. 대상자에게 가능하면 입을 다물고 코를 통해 호흡하도록 설명

16. 대상자를 편안하게 해 준 후 산소사용에 따른 화재 위험성과 피부손상 등을 설명

이론적 근거: 화재 예방을 위함

17. 물과 비분로 손위생을 실시

18. 수행결과를 간호기록지에 기록

기록일자	시간	간호기록	서명
23.02.11	16:00	비강캐뉼라를 이용해 산소 3L/min 유속으로 공급함. 호흡수 20회/분, 호흡하는 것이 편해지고 화재 위험성 등 산소 공급시 주의사항 설명함. 이전 보다 숨쉬기 편하다고 말함	RN 김00

 

열심히 공부하고 똑똑해지자!!

 

<출처> 핵심기본간호수기 현문사