물콩이) 핵심기본간호술기 <근육주사 방법>/활력징후/피내주사

안녕하세요~공부하기 위해 글을 쓰고 있는 물방개 물콩이입니다. 오늘은 비가 와서 그런지 날이 춥네요. 아직 봄은 조금 더 기다려야 되나 봅니다. 오늘은 간호사라면 주사가 빠질 수가 없어요. 그래서 근육주사를 공부해 보려고 합니다.

근육주사

근육주사 엉덩이 즉 둔부 근육주사를 이야기해보려고 하는데요. 주사는 둔부의 배면과 둔부의 복면으로 나뉘어 있어요. 첫 번째로 둔 분의 복면은 간호사의 손바닥을 대전자 위에 놓고, 집게손가락을 전상장골극 쪽으로 가운데 손가락을 장골능 쪽으로 가능한 넓게 벌려서 형성된 v자 부분이 주사 부위이고, 둔부의 배면은 한쪽 둔부를 4 등분한 상오리 측 부위로 후상장록극과 대전자를 연결하는 가상의 선의 상오리 측 부위를 말합니다. 이때 3세 이하 어린이는 둔부의 배면은 보행 이후 발달되므로 투여금지입니다. 그리고 삼각근 근육주사는 적은 용량을 주사할 때 놓고, 영, 유아, 성인에게 예방접종 투여하는 곳으로 적합합니다.
근육주사 통증 감소 방법으로는 약물을 뽑은 후 새 바늘로 교환하여 피하조직에 자극을 주지 않도록 하고, 건강한 근육을 사용해야 하며, 주삿바늘은 빠르게 찌르고 같은 각도로 빠르게 뽑아야 합니다. 이때 약물은 천천히 주입하여 주위 조직으로 퍼져 나가도록 해야 하며, 금기가 아니면 주사를 놓고 나면 마사지를 해주는 것이 흡수가 잘 됩니다.

 

 

 

< 둔분의 복면 >

 

★ 근육주사 체크리스트 ★
1. 물과 비누로 손위생을 실시(미생물 전파 방지)
2. 투약 처방과 투약 원칙을 확인한다.(투약사고 방지 위함)
3. 근육 주사에 필요한 약물을 정확한 용량 및 방법으로 주사기에 준비한다.(투약사고 예방)
4. 필요한 물품을 준비(투약사고 예방)
5. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.(환자와 신뢰감 형성)
6. 손소독제로 손위생을 실시
7. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인, 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인(안전간호 위해 환자 확인 절차)
8. 약물 투여 목적과 작용 및 유의 사항을 설명 한 다음 약물에 대한 의문사항이 있으면 질문하도록 한다.(불안감 감소와 협조를 구함)

 

 

 

 

< 둔부의 배면 >

 

 

9. 스크린을 대상자의 사생활을 보호(사생활 보호를 위함)
10. 대상자의 상태와 약물 용량에 따라 적합한 주사부위를 정한 후 적절한 체위를 취하도록 하고, 주사부위를 노출시킨 다음 주사부위를 선정한다.(둔부의 배면, 복면, 대퇴, 삼각근 중앙 부위 선정)(정확한 부위는 신경손상을 막아주며 이완되지 못하면 근육을 통증을 초래할 수 있다)
11. 손소독제로 손위생을 실시
12. 선정된 부위를 소독솜으로 안쪽에서 바깥쪽으로 직경 5-8cm 정도 둥글게 닦아낸 후 소독약이 마르면 투약카드를 보고 약을 확인한 후 한 손으로 주사기를 집어 올려 주삿바늘 뚜껑을 제거(미생물이 조직 속으로 흡수되는 걸 방지)
13. 주삿바늘을 90도 유지한 다음 주사기로 선정된 주사 부위 근육을 재빨리 찌른다(통증 감소 위함)
14. 피부를 잡았던 손의 엄지와 집세 손가락으로 주사기 하단부를 잡고, 주사기를 잡았던 손으로는 주사기의 내관 살짝 뒤로 당겨 혈액이 나오지 않으면 주사기 내관을 당겨보던 손의 엄지손가락으로 내관을 밀어서 약물을 천천히 주입(부작용 감소, 약물의 흡수 느릴수록 불편감 감소)
15. 약물 주입이 끝나면 소독솜으로 주사부위를 누르면서 주삿바늘 삽일할 때와 같은 각도로 주사기를 재빨리 빼서 트레이에 놓고 소독솜을 댄 채로 주사부위를 마사지 (약물의 흡수 도와줌)
16. 소독솜을 트레이에 놓고 환의를 입힌 후 대상자의 자세를 편안하게 해 준다(긴장감 완화)
17. 주사 후의 기대효과에 대해 설명(흡수기간 15~30분 후 대상자를 확인)
18. 커튼을 걷는다
19. 사용한 물품을 정리한다
20. 믈과 비누로 손위생을 실시
21. 수행 결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다

기록일자	시간	간호기록	서명
23.02.15	14:00	허리 통증 있어 진통제 원하여 담당의 처방하에 진통제 투여함. 통증 호소 없고 30분 후에 확인함	RN 김00

 

열심히 공부하자!!!!

<출저>핵심기본간호수기 현문사